Quand on commence un parcours de Procréation Médicalement Assistée (ou PMA), le jargon médical peut vite devenir un mur. Voici les termes que tu vas rencontrer — expliqués comme on te les expliquerait autour d'un café.

Les hormones et marqueurs

AMH — Hormone Anti-Müllérienne. Reflète ta réserve ovarienne. Un taux bas = moins de follicules disponibles, pas forcément incapacité à concevoir.

FSH — Hormone Folliculo-Stimulante. Produite par ton cerveau pour stimuler tes ovaires. Une FSH élevée peut indiquer que tes ovaires peinent à répondre.

Estradiol — Hormone œstrogène dosée en début de cycle, souvent en parallèle de la FSH.

LH — Hormone Lutéinisante. Hormone produite par l'hypophyse dont le pic naturel déclenche l'ovulation.

HCG — L'hormone de grossesse. Celle que détecte ton test. En PMA, on la dose en prise de sang pour confirmer l'implantation.

Les techniques

PMA — Procréation Médicalement Assistée. Ensemble des techniques médicales permettant d'aider à la conception.

FIV — Fécondation In Vitro. Tes ovocytes sont fécondés en laboratoire avec des spermatozoïdes, puis l'embryon est transféré dans ton utérus.

ICSI — Injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde directement dans l'ovocyte. Utilisée quand la qualité du sperme est limitée.

IA — Insémination Artificielle avec ou sans Donneur. Technique plus simple que la FIV, utilisée en 1ère intention dans de nombreux parcours PMA.

IAD — Insémination Artificielle avec don de sperme.

DPI-A — Diagnostic Préimplantatoire des aneuploïdies (dit PGT-A en anglais). Analyse génétique des embryons avant transfert pour détecter les anomalies chromosomiques.

Don d'ovocytes — Donneuse fournit ses ovocytes, qui sont fécondés in vitro. Embryon obtenu transféré dans l'utérus de la receveuse.

Don de sperme  — Donneur fournit ses spermatozoïdes, pour un parcours de PMA (soit via une FIV soit via une IA). Le don de sperme est utilisé pour des femmes en parcours de PMA solo, pour des couples de femmes ou pour des couples homme-femme quand le sperme du conjoint n'est pas utilisable.

Accueil d'embryon  — Technique de PMA qui permet à une personne seule ou à un couple de recevoir un embryon conçu dans le cadre du parcours de PMA d'un autre couple, lorsque celui-ci a choisi de ne plus utiliser cet embryon et d'en faire don.

ROPA — Technique de FIV réservée aux couples de femmes : l'une fournit ses ovocytes, l'autre porte la grossesse.

Le parcours

Follicule — Cellule ovarienne contenant un ovocyte, entouré de liquide folliculaire.

Ovocyte — Cellule reproductrice féminine, communément appelée ovule. Chaque femme naît avec un stock fixe d'ovocytes qui diminue avec le temps.

Stimulation ovarienne — Injections hormonales pour produire plusieurs follicules en un seul cycle au lieu d'un seul.

Déclenchement — Injection hormonale qui déclenche la maturation finale des ovocytes. Elle est administrée 35-36 heures avant la ponction (horaire précis).

Echographie de comptage folliculaire — Echographie permettant d'observer et compter le nombre de follicules présents dans chacun des ovaires, généralement en vue ou pendant une stimulation ovarienne. 

Ponction ovocytaire — Intervention sous sédation pour récupérer les ovocytes matures dans tes follicules.

Vitrification — Congélation ultra-rapide des ovocytes ou embryons. La technique standard aujourd'hui, avec d'excellents taux de survie.

Embryon — Résultat de la fécondation d'un ovocyte par un spermatozoïde. Après la fécondation, les premières divisions cellulaires commencent et l'embryon se développe en laboratoire pendant plusieurs jours avant d'être transféré dans l'utérus ou congelé en vue d'un transfert ultérieur.

Embryon J3 — Embryon observé trois jours après la fécondation. À ce stade, il est généralement composé de 6 à 10 cellules. Les biologistes évaluent notamment le nombre de cellules, leur homogénéité et la présence éventuelle de fragments afin d'estimer son potentiel de développement.

Blastocyste — Embryon développé à J5 après la fécondation, stade optimal pour le transfert et la congélation.

Transfert embryonnaire — Dépôt d'un embryon dans ton utérus. Souvent réalisé 5 jours après la ponction (stade blastocyste).

Culture prolongée — Fait de laisser l'embryon se développer en laboratoire jusqu'au stade blastocyste, au lieu de le transférer plus tôt (J3). Permet une sélection meilleure embryonnaire.

Taux bêta — Dosage sanguin de l'HCG, réalisé environ 10-14 jours après le transfert pour savoir si tu es enceinte.

FET (Frozen Embryo Transfer) ou TEC (Transfert d'Embryon Congelé)— Transfert d'embryon congelé lors d'un cycle ultérieur.

Implantation — Moment où l'embryon s'accroche à l'endomètre (paroi interne de l'utérus). C'est l'étape qui détermine si une grossesse débute. Elle survient généralement 6 à 10 jours après la fécondation.

Endomètre  — Muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. C'est dans l'endomètre que l'embryon s'implante. Son épaisseur et son aspect (mesurés par échographie) sont surveillés avant le transfert. Epaisseur idéale d’au moins 7mm.

Les profils et diagnostics

Réserve ovarienne — Le stock de follicules que tu as encore. Diminue naturellement avec l'âge.

CFA — Compte Folliculaire Antral. Nombre de petits follicules visibles à l'échographie en début de cycle.

Bilan de fertilité — Etat des lieux complet de la fertilité du couple ou de la personne: dosages hormonaux, échographie de comptage; spermogramme.

Hystérosalpingographie — Examen radiologique qui vérifie la perméabilité des trompes de Fallope et la morphologie de la cavité utérine.

HyFoSy — Alternative plus récente à l’Hystérosalpingographie, réalisée en cabinet par un gynécologue sous échographie (sans rayons X).

Asthénospermie — Défaut de mobilité des spermatozoïdes: moins de 40 % de mobilité progressive selon les critères de l'OMS. Diagnostic fréquent et améliorable.

SOPK ou SMOP— Syndrome des Ovaires Polykystiques. Récemment renommé Syndrôme Métabolique Ovarien Polyendocrinien. Trouble hormonal fréquent, avec de nombreux petits follicules mais une ovulation irrégulière.

Endométriose — Tissu endométrial présent en dehors de l'utérus, pouvant impacter la fertilité.

Insuffisance ovarienne prématurée (IOP) — Ménopause avant 40 ans. Le don d'ovocytes est souvent la meilleure option.

Chez WoMA, on pense que comprendre ce dont on parle, c'est la première façon de reprendre le contrôle sur son parcours. Ce glossaire n'est qu'un point de départ — on est là pour répondre à toutes tes questions.

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